袢钢板弹性固定在踝关节骨折合并下胫腓联合损伤中的应用效果
Application effect of elastic fixation with endobutton in ankle joint frac-ture complicated with lower tibiofibular joint injury
摘要目的 探讨袢钢板弹性固定在踝关节骨折合并下胫腓联合损伤中的临床效果.方法 回顾性分析2020年1月至2023年1月厦门大学附属东南医院手术治疗的83例踝关节骨折合并下胫腓联合损伤患者的病例资料,按照手术方式的不同分为治疗组(35例)和对照组(48例).治疗组采用袢钢板弹性固定,对照组采用皮质螺钉固定.记录两组患者手术时间、术中出血量、住院天数、术后并发症、下胫腓联合距离、下胫腓联合重叠距离、踝关节活动度、视觉模拟评分法(VAS)评分、美国矫形外科足踝协会(AOFAS)踝-后足评分系统评分.结果 两组患者术中出血量、手术时间、住院天数、术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者术后3 d、术后6周的下胫腓联合距离(TFCS)、下胫腓联合重叠距离(TFO)及VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗组术后3个月、1年的TFCS小于对照组,VAS评分高于对照组,TFO大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组术后3d、6周、3个月及1年AOFAS踝-后足评分系统评分高于对照组,双侧踝关节活动度差值小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 袢钢板弹性固定下胫腓联合具有更好的复位质量、足踝功能,同时手术时间、手术出血量及术后并发症未增加,是一种值得推荐的治疗方法.
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