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上海市医务人员安宁疗护分级诊疗现状和影响因素分析

Analysis of the current situation and influencing factors of hierarchical diagnosis and treatment of palliative care for medical staff in Shanghai

摘要目的 调查上海市医务人员对于安宁疗护分级诊疗的现状和影响因素,为制定安宁疗护分级诊疗的"上海标准"提供依据.方法 选取2024年5月参加上海市安宁疗护实务培训的398名医务人员(来自上海市各区社区医院及二级医院)作为研究对象,采用一般资料调查表、医护人员安宁疗护分级诊疗知信行问卷进行调查.结果 单因素分析结果显示,安宁疗护分级诊疗态度与性别、是否有安宁疗护转诊经历有关,安宁疗护分级诊疗行为与年龄、科室分布、是否参加过安宁疗护培训、是否有终末期患者照护经历、是否有安宁疗护转诊经历、所在单位是否有终末期患者相关转诊制度有关,差异有统计学意义(P<0.05).多因素分析结果显示,性别(B=6.704,t=3.482,95%CI:2.918~10.490)、是否有安宁疗护转诊经历(B=-3.503,t=2.316,95%CI:-6.476~-0.529)是安宁疗护分级诊疗态度的独立影响因素,是否有终末期患者照护经历(B=-4.438,t=2.959,95%CI:-7.387~-1.489)、是否有安宁疗护转诊经历(B=-4.061,t=2.463,95%CI:-7.303~-0.820)及所在单位是否有终末期患者相关转诊制度(B=-3.042,t=3.623,95%CI:-4.693~-1.391)是安宁疗护分级诊疗行为的独立影响因素(P<0.05).结论 上海市医务人员对安宁疗护分级诊疗的认知水平高,态度及行为处于较高水平,建议上海市继续加大推进安宁疗护分级诊疗的宣传力度,提升非安宁疗护科医务人员的态度及行为,提高基层医疗机构的首诊服务能力,完善各级医疗机构对于安宁疗护患者的双向转诊标准与制度,巩固监督考核机制,确保分级诊疗落到实处,以促进安宁疗护的发展.

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作者 何静 [1] 邱忠爽 [2] 王晓琳 [3] 洪菡菡 [4] 吴玉苗 [5] 学术成果认领
作者单位 上海市松江区方塔中医医院肿瘤科,上海 201699 [1] 上海市黄浦区淮海中路街道社区卫生服务中心门诊,上海 200025 [2] 上海市普陀区利群医院老年科,上海 200333 [3] 上海市长宁区程家桥街道社区卫生服务中心营养科,上海 202203 [4] 上海市安宁疗护服务管理中心办公室,上海 200333 [5]
栏目名称
DOI 10.3969/j.issn.1674-4721.2025.25.24
发布时间 2025-11-05(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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