摘要目的 探讨纤维蛋白原(FIB)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)联合中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)预测血液透析认知障碍的临床价值.方法 回顾性选取2023年6月至2024年6月宜春市人民医院血液透析的102例患者作为研究对象,根据简易精神状态检查量表的评分标准将其分为认知正常组51例,认知障碍组51例.比较两组患者的一般资料及血清FIB、TNF-α、NLR水平.结果 单因素分析结果显示,血液透析患者年龄、FIB、TNF-α、NLR水平与精神认知状态量表(MMSE)评分有关,差异有统计学意义(P<0.05).Pearson相关性分析显示,血液透析患者年龄、FIB、TNF-α、NLR 水平与 MMSE 评分呈负相关(r=-0.596、-0.688、-0.584、-0.703,P<0.05).logistic回归模型进行多因素分析结果显示,年龄(β=2.237,OR=9.365,95%CI:2.175~40.334)、FIB(β=0.987,OR=2.683,95%CI:1.441~4.994)、TNF-α(β=1.242,OR=3.462,95%CI:1.239~9.674)、NLR(β=0.407,OR=1.502,95%CI:1.104~2.044)是血液透析患者认知障碍的独立危险因素(P<0.05).结论 年龄、FIB、TNF-α、NLR水平均为血液透析患者认知障碍的危险因素,未来应考虑纳入以上影响因素提前对高危患者进行干预,以降低血液透析患者认知障碍发生率.
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