血胱抑素C联合尿红细胞对儿童狼疮性肾炎合并急性肾损伤的早期预测价值
Early predictive value of cystatin C combined with urine red blood cells in children with lupus nephritis complicated with acute kidney injury
摘要目的 探讨血胱抑素C联合尿红细胞对儿童狼疮性肾炎(LN)合并急性肾损伤(AKI)的早期预测价值.方法 回顾性分析2020年1月至2024年12月山东大学附属儿童医院收治的104例患儿LN临床资料,根据住院7 d内是否发生AKI分为AKI组(27例)和非AKI组(77例),收集入选患儿住院第1个24 h血液和尿液标本,检测血胱抑素C和尿红细胞高倍视野水平,比较两组患儿的临床病理指标.采用单因素及多因素logistic分析患儿LN合并AKI的因素,绘制ROC评估血胱抑素C联合尿红细胞对LN患儿合并AKI的早期预测价值.结果 AKI组患儿住院第1个24 h尿红细胞高倍视野数以及血胱抑素C水平、疾病活动指数、24 h尿蛋白定量高于非AKI组,AKI组患儿的白蛋白水平、补体C3水平低于非AKI组,差异有统计学意义(P<0.05);AKI组患儿的高血压比例高于非AKI组,差异有统计学意义(P<0.05).多因素logistic回归分析显示,尿红细胞和血胱抑素C是患儿LN合并AKI的独立危险因素(P<0.05).尿红细胞和血胱抑素C预测LN患儿合并AKI的AUC值分别为0.829和0.928,两者联合预测AKI的AUC值为0.957,预测价值最高.结论 血胱抑素C和尿红细胞是LN患儿合并AKI的独立危险因素,两者联合对LN患儿合并AKI具有更好的预测价值,可用于LN患儿合并AKI的早期诊断.
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