腹腔镜全直肠系膜切除术中保留左结肠动脉在中低位直肠癌中的应用研究
Application study of preserving left colic artery in laparoscopic total mesorectal excision for middle and low rectal cancer
摘要目的 探讨腹腔镜全直肠系膜切除术(TME)中保留左结肠动脉(LCA)在中低位直肠癌中的应用价值.方法 回顾性分析 2020 年 8 月至 2024 年 2 月九江市第三人民医院行腹腔镜 TME 术治疗 60 例中低位直肠癌患者的临床资料,按照术中是否保留 LCA分为对照组(30 例)和研究组(30 例).比较两组围手术期指标、炎症指标、胃肠功能指标、并发症及转移及复发情况.结果 研究组术后通气时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的手术时间、淋巴结清扫数目、术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后 3 d 时白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平高于本组术前,但研究组各指标水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后 7 d时胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)水平低于本组术前,而研究组各指标水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组远处转移复发率、局部复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜TME术中保留 LCA能够减轻术后炎症反应,改善胃肠功能,缩短通气时间,并能减少并发症发生,不影响患者预后.
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