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性别苦恼的临床研究新进展（DS M－5新标准）

New Progress of Clinical Research to Gender Dysphora (DSM-5 Update)

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摘要性别苦恼（Gender dysphoria）既往称为性别认同障碍（Gender identity disorder ），又称性别改变症（T ranssexualism ）。是指一个人在心理上无法认同自己与生俱来的性别，相信自己应该属于另一种性别。或是指性别方面的心理障碍者深信称之为自己是另一性别的人，并可能考虑改变自己的性别角色，对自己的身体进行女性化或男性化处理，以取得更大的舒适性与自我认同的性身份。美国精神病学会在2013年5月出版了《精神疾病诊断与统计手册》第5版（DSM －5）。DSM －5去除“性别认同障碍”诊断名称，而改为“性别苦恼”。这等同于“性别认同”的“去病化”，肯定性别认同的“多元性”。自此，性别认同的差异不再有正常与不正常之分。近年来，在人类性学、精神病学和临床心理学领域对性别苦恼进行了大量的临床研究。根据DSM －5的标准和新的临床研究成果，本文对性别苦恼的病因和发病机制、临床表现、诊断标准、诊断和鉴别诊断、治疗、预防和保健进行了分析。