可变剂量阿立哌唑、喹硫平与利培酮治疗青少年首发精神分裂症近期疗效与安全性比较

Comparison of Efficacy and Safety of Three Kinds of Atypical Antipsychotics in Adolescent Patients with First -episode Schizophrenia

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摘要目的：评价阿立哌唑、喹硫平和利培酮治疗青少年首发精神分裂症的近期疗效及安全性。方法：采用病例对照研究设计，95例精神分裂症患者随机分为阿立哌唑组、喹硫平组和利培酮组，疗程8周。基线和8周末，以阳性和阴性症状量表（PANSS）总分和分量表分变化及有效率为疗效指标，副反应量表（UKU）及锥体外系副反应量表（RSESE）进行安全性评价，同时基线、4周末、8周末测定代谢指标。结果：治疗第8周末，3组药物PANSS总分减分率无显著性差异，利培酮组、阿立哌唑组、喹硫平组PANSS总分分别从治疗前的（897．5±85．0，896．5±99．8，886．3±98．7）减至（530．0±133．7，543．2±168．6，568．1±137．1），3组减分率差异无统计学意义，利培酮组、阿立哌唑组、喹硫平组有效率分别为718．8％，709．7％，687．5％；3组有效率的差异无统计学意义（ H＝12．84，P＝05．26）。不良反应（UKU、RSESE）评估中，3组药物不良反应均为轻、中度，喹硫平组头昏和昏厥发生例数明显多于利培酮组和阿立哌唑组；而利培酮组和阿立哌唑组步态、腿的摆动发生例数明显多于喹硫平组。结论：阿立哌唑、喹硫平和利培酮治疗青少年首发精神分裂症均有效，且3种药物的近期疗效相当，有效率无显著性差异。3组药物不良反应均可耐受，阿立哌唑和利培酮近期不良反应相似，以锥体外系反应为主；而喹硫平组以头昏为主。