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晚期食管癌患者替代决策者角色压力对决策疲劳的影响:一个有调节的中介模型

Impact of role stress on decision fatigue in surrogate decision—makers of advanced esophageal cancer patients:A moderated mediation model

摘要目的:探讨晚期食管癌患者替代决策者角色压力与决策疲劳的关系,及决策冲突和社会支持在其中的中介与调节作用.方法:采用便利抽样法,于2023年3月至2024年11月在某医院招募300例晚期食管癌患者替代决策者,回收有效问卷282份.使用一般资料问卷、Zarit主要照顾者负担量表(ZBI)、决策疲劳量表、决策冲突量表及领悟社会支持量表进行分析.应用SPSS 27.0及PROCESS macro 4.2软件进行描述性统计、相关分析及中介与调节效应分析.结果:替代决策者角色压力得分为58.27±10.29分,决策疲劳得分为19.76±4.75分,决策冲突得分为36.31 士 9.69分,社会支持得分为49.96±11.88分.相关分析显示角色压力、决策疲劳、决策冲突及社会支持之间均存在显著相关(P<0.05).Bootstrap分析表明,决策冲突在角色压力与决策疲劳之间起部分中介作用(β=0.046,95%CI=0.0275~0.067),社会支持对决策冲突与决策疲劳关系具有显著调节效应(P<0.05).结论:应加强对替代决策者的心理干预及社会支持体系建设,并针对晚期食管癌患者的特异性症状进行临床路径干预,以降低决策疲劳并提高临床决策质量.

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