摘要目的:探讨首发抑郁症患者治疗前后血同型半胱氨酸水平、认知功能特点及其相关性.方法:选取2022年10月至2024年6月就诊于山东省某医院的60例首发抑郁症患者(首发抑郁症组)和60例年龄、性别、文化程度相匹配的健康对照(健康对照组)作为研究对象,分别对健康对照组和首发抑郁症组在治疗前、治疗4周及8周后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估抑郁严重程度,检测血同型半胱氨酸水平,采用重复成套神经心理状态测验(RBANS)评估认知功能.结果:①首发抑郁症组血同型半胱氨酸水平15.71±6.95μmol/L,显著高于健康对照组的10.90±2.87μmol/L(t=4.953,P＜0.05),差异有统计学意义;治疗4周、8周后同型半胱氨酸水平、HAMD总分均较治疗前下降(F=21.542,689.619;P＜0.01),差异有统计学意义;治疗8周后血同型半胱氨酸水平与健康对照组相比差异无统计学意义.②首发抑郁组RBANS各因子分及RBANS总分均显著低于健康对照组(t=-17.233,-6.493,-8.868,-9.772,-12.847,-12.089;P＜0.001),治疗4周后视觉广度、言语功能因子分较治疗前升高(F=756.012,286.263;P＜0.05),治疗8周后RBANS各因子分及RBANS总分均较治疗前升高(F=1 067.791,P＜0.001),首发抑郁组注意力、即刻记忆及延迟记忆因子分在治疗8周后低于健康对照组(t=-2.045,-2.111,-2.309;P＜0.05),差异均有统计学意义.③首发抑郁症患者血同型半胱氨酸水平与HAMD总分显著正相关,血同型半胱氨酸水平、HAMD总分均与RBANS总分及注意力、即刻记忆、延迟记忆因子分显著负相关.结论:首发抑郁症患者同型半胱氨酸水平明显升高,存在多维度的认知功能损害,治疗后仍残留注意力、记忆力等认知功能损害,且同型半胱氨酸水平与抑郁严重程度及部分认知功能损害相关,可为首发抑郁障碍患者认知功能损害早期识别、疗效评估提供一定的客观依据.