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针刺联合活血化瘀方对缺血性脑卒中神经功能的影响

Effect of acupuncture combined with Huoxuehuayu prescription of ischemic stroke neurological function

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摘要目的：探讨针刺联合活血化瘀方剂对缺血性脑卒中神经功能及血清中神经功能相关因子的影响。方法患者198例，采用简单随机抽样方法分为针刺组（AM组）、活血化瘀方剂组（ABC组）以及针药结合组（CAM组），评价患者治疗前后生存质量、统计神经功能缺损数目，采用试剂盒检测血清中神经元特异性烯醇化酶（neuron specific enolase ，NSE）、S100β、IL－6以及TNF－α含量。结果治疗后，3组患者在FMA积分、MBI积分以及SF－36（生命质量）积分均高于治疗前，差异具有统计学意义（ P＜0.05或者 P＜0.01）；CAM组在FMA积分、MBI积分以及SF－36（生命质量）积分均高于AM组、ABC组差异具有统计学意义（ P＜0.05或者 P＜0.01）。治疗后，3组患者不同区域神经功能缺损数目均下降，且具有统计学意义（ P＜0.01）；AM组、CAM组患者在运动、感觉、认知神经感官区域神经功能缺损数目低于ABC组（ P＜0.05）；CAM组在6中神经感官区域神经缺损数目均低于AM组（ P＜0.05或者 P＜0.01）。NIHSS评分显示，3组患者治疗后，评分均有所下降且差异具有统计意义（ P＜0.05），CAM组评分低于AM组、ABC组（ P＜0.05）。ABC组患者血清中IL－6、TNF－α治疗后低于治疗前（ P＜0.05）；治疗后，CAM组4项指标均低于AM组，其中NSE、S100β、IL－6低于ABC组（ P＜0.05）。结论针刺联合活血化瘀中药能够明显改善脑卒中患者神经功能，提高患者生存质量以及降低神经功能缺损区域数目，这一作用与降低血清中NSE、S100β、IL－6以及TNF－α有关。