糖尿病肾病湿热证与尿ADPN、L-FABP关系临床研究

Clinical study on the relationship between dampness-heat syndrome in diabetic nephropathy and urine ADPN and urine L-FABP

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摘要目的如何通过中西医结合提高糖尿病肾病的临床疗效具有重要意义.从湿热证与尿ADPN、L-FABP的关系入手,通过对90例糖尿病肾病患者进行临床研究,为糖尿病肾病诊疗提供思路与方法.方法糖尿病肾病患者90例,根据肾络癥瘕理论,分为早期组、中期组、晚期组,采用SPSS 21.0版统计软件,研究湿热证与糖尿病肾病分期、临床症状、临床指标、尿ADPN、L-FABP的关系,为运用和解聚散方(黄芪、当归、海藻、生牡蛎、鳖甲)加减延缓肾脏纤维化进程开拓思路.结果随着糖尿病肾病病程由早期进展到晚期,湿热证早期11例、中期12例、晚期9例,可见湿热证贯穿其病程始终.大便干结或黏腻不爽(32例)、小便黄赤(27例)、口黏口臭(15例)是湿热证中最常见的症状.随着糖尿病肾病病程由早期进展到晚期,口黏口臭(2例增多到10例)、小便黄赤(4例增多到12例)等症状越来越明显.湿热组与非湿热组血红蛋白、尿素氮、血肌酐比较,均无统计学意义(P＞0.05);湿热证组与非湿热证组的24h尿蛋白定量比较,2组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).湿热证组的尿ADPN、L-FABP较非湿热证组高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论湿热在糖尿病肾病的发生发展过程中,有着重要的作用,清利湿热法在糖尿病肾病的治疗过程中具有重要意义.本研究有助于提高中医学辨证的客观化水平,有助于提高临床辨证水平,有助于提高糖尿病肾病临床疗效.