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定量雾化器改良高渗盐水支气管激发试验的临床应用价值

Preliminary clinical evaluation of quantitative atomizer with improved hypertonic saline bronchial provocation

摘要目的:探讨定量雾化器改良高渗盐水支气管激发试验(改良激发试验)的临床应用价值.方法:对行乙酰甲胆碱(MCH)支气管激发试验的660例患者及行定量雾化器改良高渗盐水(MHS)支气管激发试验的1094例患者的临床资料做倾向评分匹配后的回顾性分析,分别观察并对比两种激发试验的阳性率及不良反应.结果:改良激发试验与MCH激发试验阳性率分别为9.4%和12.4%,两者阳性率无统计学差异,OR=1.37,95%CI(0.93~2.00);应用改良激发试验时,已诊哮喘患者阳性率高于慢性咳嗽患者,为22.8% 与9.3%,OR=3.18,95%CI(1.59~6.33).MCH激发试验中,已诊哮喘患者的阳性率高于拟诊哮喘患者,OR=0.31,95%CI(0.13~0.73).两种激发试验的比较,改良激发试验在拟诊哮喘组的阳性率高于MCH激发试验OR=2.84,95%CI(1.23~6.52).两者不良反应发生率对比有统计学差异(P<0.05),改良激发试验的呼吸困难发生率高于乙酰甲胆碱(P=0.001).结论:改良激发试验与指南推荐的MCH激发试验阳性率、不良反应发生率相近,可用于支气管哮喘的诊断.目前在中国乙酰胆碱和组胺等激发剂被暂停的情况下,改良激发试验可在临床推广应用.

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