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MRI简化方案与标准方案在乳腺癌筛查中的应用比较

Comparison of abbreviated protocols and standard protocol of magnetic resonance imaging in breast cancer screening

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摘要目的:评估基于核磁共振成像(MRI)的乳腺检查简化方案(AP)对筛查乳腺癌的应用价值.方法:回顾性收集行乳腺常规MRI检查并有病理结果的186 例患者共193 个病灶.对入选病例使用3 种方案进行阅片,包括标准全方案(FDP)、简化方案AP1(包括DWI、蒙片、第1 期增强及首期增强减影)、简化方案AP2(包括DWI、蒙片、第1、2 期增强及其减影图像).分别比较3 种方案的扫描时间、阅片时间及诊断效能指标.结果:AP1、AP2 方案的扫描及阅片时间均低于FDP方案(P<0.001).AP1、FDP和AP2 的敏感度分别为 80.9%、93.3%和 96.6%.AP1 与FDP(P=0.104)、AP2 与FDP(P=0.305)的敏感度均无统计学差异(P>0.05),而AP1 与AP2 间具有统计学差异(P=0.011).FDP(86.5%)、AP1(92.3%)及AP2(89.4%)的特异度均无统计学差异.FDP、AP1 及AP2均表现出较高的诊断准确性,曲线下面积(AUC)分别为 0.899±0.025、0.866±0.029 及 0.930±0.021,AP1 的AUC低于FDP(P=0.014)及AP2(P=0.002),AP2 与FDP的AUC差异无统计学意义(P=0.116).结论:MRI的AP方案可节省医疗资源并提高工作效率,且AP2 与FDP的诊断效能相当,AP2 简化方案对筛查乳腺癌有较好的临床应用价值.