摘要目的:探讨MRI参数联合血清AFP和IL-33对原发性肝细胞癌(HCC)的诊断价值.方法:纳入2020年1月1日至2024年4月1日广东省中医院收治的HCC、肝内胆管癌及良性肝病患者,其中HCC患者106例,肝内胆管癌患者58例,良性肝病患者179例(包括肝血管瘤患者59例、肝囊肿患者62例、肝局灶性结节样增生患者58例).所有患者均行MRI检查及血清AFP、IL-33水平检测,比较各组患者MRI检查转运常数(Ktrans)、速率常数(Kep)、血管外细胞外间隙体积百分比(Ve)及血清AFP、IL-33水平.采用受试者工作特征曲线(ROC)分析上述指标单独或联合检测对HCC的诊断效能.结果:HCC组Ktrans、Kep、Ve水平均明显高于肝内胆管癌组和良性肝病组,差异具有统计学意义(P＜0.001);HCC组血清AFP、IL-33水平均明显高于肝内胆管癌组和良性肝病组,差异具有统计学意义(P＜0.001);ROC曲线分析结果显示,MRI参数Ktrans、Kep、Ve诊断HCC的最佳截断值分别为0.38 mL/min、1.32 mL/min 和 0.36％;AFP、IL-33 诊断 HCC 的最佳截断值分别为 44.52ng/mL 和 100.81 ng/mL;Ktrans、Kep、Ve、AFP和IL-33诊断HCC的灵敏度分别为74.58％、74.58％、71.19％、77.12％和77.97％,特异度分别为74.53％、77.36％、73.58％、74.53％和 74.53％;Ktrans、Kep、Ve、AFP 和 IL-33 联合检测诊断 HCC 的 AUC 为 0.959(95％CI:0.936～0.982),预测灵敏度和特异度分别为91.53％和90.57％.结论:Ktrans、Kep、Ve、AFP和IL-33联合检测对HCC具有较好的诊断效能,能为HCC的诊断提供一定的临床参考价值.