临床输血不良反应原因分析及对策
The causes analysis of clinical blood transfusion adverse reactions and counteractions
摘要目的:分析发生输血不良反应( blood transfusion adverse reactions,BTAR)的可能原因并制订应对措施,进一步减少或避免类似BTAR的发生。方法收集2013年1月至2014年12月期间发生的BTAR 59例及所有输血人次44983人次,分析发生BTAR的时滞、不同血制品的不良反应发生率、不良反应对机体的危害、科室分布及患者预后。结果所有不良反应均发生在开始输血6h内,即为即发型输血反应。即发型输血反应最多见的症状是过敏与发热。发生BTAR的血制品包括病毒灭活冰冻血浆、单采血小板、冷沉淀凝血因子、去白细胞悬浮红细胞,其中血浆的不良反应发生率最高。不良反应的发生科室以ICU居多。经救治后,不良反应所造成的伤害均痊愈。结论发生BTAR的原因主要是患者本身对血浆内免疫球蛋白过敏,或已产生白细胞抗体。通过对症处理、输血前常规给予抗过敏药和解热药、选用抗原相配合的血制品及去除白细胞的血制品这些途径可减少或避免BTAR的发生。
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