基于CT三维重建肩胛骨冈盂切迹的形态学分析及测量

Morphological analysis and measurement of spinoglenoid notch of scapula based on 3D reconstruction of CT

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摘要目的通过CT三维重建正常成人肩胛骨,观察肩胛骨冈盂切迹解剖结构,根据形状进行分型和测量,为临床评估肩胛上神经(SN)卡压风险、肩胛上神经卡压治疗及肩关节手术操作提供参考.方法对335例正常成人肩胛骨进行CT三维重建,根据冈盂切迹解剖形状进行分型;测量冈盂切迹宽度(MN)、冈盂切迹深度(OP)、冈盂切迹厚度(XY)、冈盂切迹角度(∠MON)、O点到肩胛骨内上角距离(OA)、O点到肩胛冈内侧缘距离(OB)、O点到肩胛下角距离(OC)和O点到肩胛上切迹最低点距离(OD),对测量结果进行分析.结果 1.冈盂切迹形态学上可分为4种类型,即U型(41.79％)、鳍型(42.99％)、L型(8.36％)和梯型(6.86％),以U型和鳍型最常见.4种形状比较发现,鳍型最窄(11.58±1.74)mm,最深(14.58±1.81)mm,∠MON最小(45.62±6.43)°,最易发生SN卡压;梯型最宽(14.20±2.67)mm,最浅(10.80±0.79)mm,∠MON 最大(57.69±2.22)°,最不易发生 SN 卡压.2.MN、OP、XY、∠MON、OA、OB、OC和OD左右侧对比,差异均无显著性.3.在性别之间比较差异有显著性,男性MN、OP、XY、OA、OB、OC和OD数据均明显大于女性,但∠MON小于女性,说明男性比女性冈盂切迹更厚、宽、深,肩胛骨更宽、长.结论 CT三维重建成像测量冈盂切迹形态解剖学特征有助于肩胛上神经卡压风险的评估及肩胛上神经卡压的治疗,并为临床肩关节手术操作提供指导.