超声引导下星状神经节阻滞对机器人辅助腹腔镜下前列腺癌根治术患者术中应激反应水平及术后认知功能恢复情况的影响

Effect of ultrasound-guided SGB on the intraoperative stress response level and postoperative cognitive function recovery of patients undergoing robot-assisted laparoscopic radical prostatectomy

二维码有效期 120s

摘要目的:探讨超声引导下星状神经节阻滞(SGB)对机器人辅助腹腔镜下前列腺癌根治术(RALRP)患者术中应激指标及术后认知功能的影响.方法:选取2020年1月—2022年12月在十堰市太和医院接受RALRP的78例患者,采用随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组39例.研究组接受超声引导下SGB,对照组仅给予生理盐水注射.围手术期间,记录患者入室后(T0)、气管插管(T1)、气腹后(T2)、手术10 min(T3)、术后20 min(T4)、术毕(T5)、术后2 h(T6)各项生命指征和血液指标,对比两组患者不同时点的应激指标(皮质醇、肾上腺素)和认知功能MMSE评分.结果:T0～T5时段内,两组患者的心率、舒张压持续降低,收缩压呈现先降低后升高的趋势,但在T5时点收缩压低于T0时点SpO2 则先升高后降低至原水平,时点上的差异具有统计学意义(P<0.05),但同时点的两组患者围术期指标差异均无统计学意义(P>0.05).T2～T6时段内,两组患者的Cor、E水平呈先升高后降低的趋势(P<0.05).研究组T2、T4、T6时的Cor、E水平均低于对照组(P<0.05).从术前到术后5 d,两组患者的MMSE评分呈现小幅度降低—升高—降低趋势,时点上的差异具有统计学意义(P<0.05),但同时点的两组MMSE评分差异均无统计学意义(P>0.05).研究组患者术后3 d的认知功能障碍发生率为5.13%(2/39),对照组为20.51%(8/39),差异具有统计学意义(P<0.05).结论:超声引导下SGB可以稳定 RALRP 术中患者的生命指征,降低患者术中应激反应程度,并加快其术后认知功能恢复.