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硬膜外麻醉联合全身麻醉在机器人辅助根治性前列腺切除术患者中的应用效果

Application effect of combined epidural-general anesthesia on patients undergoing robot-assisted radical prostatectomy

摘要目的:比较全身麻醉与硬膜外麻醉联合全身麻醉对机器人辅助根治性前列腺切除术麻醉效果和围手术期管理的影响.方法:选取 2019 年 9 月—2023 年 9 月于空军军医大学第二附属医院行机器人辅助根治性前列腺切除术患者 110 例,采用分配隐藏的随机数字表法,分为对照组(采用全身麻醉,55 例)和研究组(采用硬膜外麻醉联合全身麻醉,55 例),比较两组患者运动和感觉阻滞、麻醉效果、炎症因子和并发症.结果:经过对比分析,与对照组相比,研究组在感觉和运动阻滞的起效时间以及达到最大运动阻滞的时间,均表现出显著缩短的趋势(P<0.05).同时,研究组在感觉和运动阻滞的持续时间也呈现出明显延长的特点(P<0.05).与对照组相比,研究组麻醉效果优率更高(P<0.05),研究组麻醉效果良率更低(P<0.05).与术前相比,两组患者术后 3 d的TNF-α、IL-6均升高(P<0.05),但与对照组相比,研究组术后3 d的TNF-α、IL-6更低(P<0.05).与对照组相比,研究组并发症发生率更低(P<0.05).结论:与全身麻醉相比,硬膜外麻醉联合全身麻醉在机器人辅助根治性前列腺切除术中患者运动和感觉阻滞起效更快,且持续时间更长,麻醉效果更好,可更有效抑制炎症因子的释放,减少并发症.

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