换一批机器人辅助椎弓根螺钉内固定术对无神经损伤胸腰椎骨折患者临床疗效的影响因素分析
Impact factors on the clinical efficacy of robot-assisted pedicle screw internal fixation in thoracolumbar fracture patients without nerve injury
摘要目的:探究机器人辅助椎弓根螺钉内固定术对无神经损伤胸腰椎骨折患者的临床疗效及其影响因素.方法:选取2021年1 月—2024 年 3 月在北京市平谷区医院行机器人辅助椎弓根螺钉内固定术的 149 例无神经损伤胸腰椎骨折患者为研究对象,依据其术后临床疗效分为发生组(n=25,临床疗效不佳)和未发生组(n=124,临床疗效良好).对比两组患者临床相关资料,针对差异指标进行共线性分析,未存在共线性问题的指标纳入Logistic回归模型中分析患者术后疗效不佳的相关因素,并构建临床预测模型,通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估列线图模型的预测能力.结果:两组患者亚洲人骨质疏松自我筛查工具(OSTA)指数、术前椎体压缩程度、骨密度、术后早期负重、异体红细胞输注、术前白蛋白浓度对比存在显著差异(P＜0.05).采用R语言将所有差异变量进行VIF共线性分析,各差异变量VIF≤10,容忍度≥0.1,不存在共线性问题.将上述指标纳入Logistic回归模型中,结果发现术前椎体压缩程度、术后早期负重、异体红细胞输注、术前白蛋白浓度为术后临床疗效不佳发生的危险因素(P＜0.05),OSTA指数、骨密度为临床疗效不佳发生的保护因素(P＜0.05).建立列线图预测模型,ROC曲线下面积(AUC)值为 0.948,表示该模型具有较好的风险预测度.结论:OSTA指数、术前椎体压缩程度、骨密度、术后早期负重、异体红细胞输注、术前白蛋白浓度均为影响无神经损伤胸腰椎骨折患者术后临床疗效的独立影响因素,通过上述指标能够为临床术前筛查高危群体并采取相关措施提供理论参考依据.
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关键词
胸腰椎骨折神经损伤椎弓根螺钉内固定术机器人辅助手术Thoracolumbar FractureNerve InjuryPedicle Screw Internal FixationRobot-assisted Surgery
栏目名称
DOI
10.12180/j.issn.2096-7721.2025.02.006
发布时间
2025-03-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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