换一批光学导航定位系统辅助CT引导肺结节穿刺定位的应用及穿刺后气胸的影响因素分析
Application of optical navigation system-assisted CT-guided pulmonary nodule puncture positioning and analysis of factors influencing pneumothorax after puncturing
摘要目的:探讨电视胸腔镜手术(VATS)术前光学导航定位系统辅助CT引导肺结节穿刺定位的临床应用价值以及穿刺后气胸的影响因素.方法:回顾性选取 2023 年 6 月—12 月于成都市第三人民医院接受VATS术前CT引导下肺结节Hook-wire穿刺定位的 104 例患者,根据定位方法分为系统定位组(光学导航定位系统辅助CT引导肺结节穿刺定位,n=51)和常规定位组(常规CT引导穿刺定位,n=53).比较两组患者的临床资料,并通过多因素Logistic回归分析穿刺后气胸的影响因素.结果:系统定位组的定位导丝与结节最短距离短于常规定位组,首次进针成功率和剂量长度乘积(DLP)高于常规定位组(P<0.05).两组患者气胸、肺出血等并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).多因素二元Logistic回归分析显示,穿刺针进肺深度增加、穿刺针经过胸壁厚度增加、首次进针成功是CT引导下肺结节穿刺定位术后发生气胸的保护因素,定位针贴近肋骨是危险因素.结论:光学导航定位系统辅助CT引导下肺结节穿刺定位安全有效,穿刺精准度优于常规穿刺定位.临床实践中应充分利用导航系统的精度优势,精细规划路径,避免定位针贴近肋骨,力求首次进针成功,以最大限度预防气胸,提升手术安全性.
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关键词
光学导航定位系统计算机断层扫描肺结节穿刺定位气胸Optical Navigation and Positioning SystemComputer TomographyPulmonary NodulesPuncture PositioningPneumothorax
分类号
R655.3（外科学各论）
栏目名称
DOI
10.12180/j.issn.2096-7721.2025.07.003
发布时间
2025-08-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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