机器人辅助与腹腔镜下直肠癌根治术在超重和肥胖患者中的疗效对比
Comparison of efficacy between robot-assisted and laparoscopic radical resection for rectal cancer in overweight and obese patients
摘要目的:比较机器人辅助与腹腔镜下直肠癌根治术在超重和肥胖患者中的疗效,并分析其对术野暴露、神经保护与远期生存率的影响.方法:选取 2023 年 1 月—2024 年 12 月新疆维吾尔自治区人民医院收治的 120 例超重和肥胖的直肠癌患者为研究对象,采用电脑随机数字表法将其分为对照组(n=61,行腹腔镜下直肠癌根治术)和研究组(n=59,行机器人辅助直肠癌根治术),比较两组患者的手术相关指标、术野暴露质量、排尿相关指标、并发症发生情况及远期生存情况.结果:与对照组相比,研究组患者的术中出血量更少(P<0.05),淋巴结清扫数目更多(P<0.05),但住院费用更高(P<0.05).研究组机械通气时间、尿管留置时间及住院时间均短于对照组(P<0.05),术中术野暴露分级优于对照组(P<0.05).研究组成功排尿率及最大尿流率高于对照组(P<0.05),膀胱残余尿量、排尿障碍发生率以及尿潴留、尿痛、尿急、尿频发生率均低于对照组(P<0.05).两组患者的 3 年总生存率(OS)和 3 年无病生存率(DFS)差异无统计学意义(P>0.05).结论:对于超重和肥胖患者,机器人辅助直肠癌根治术在术野暴露、盆腔自主神经保护及减少术后排尿功能障碍方面优于腹腔镜手术,但两种术式的远期生存率相当.
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