摘要目的:对比分析2D腹腔镜与4K腹腔镜下经腹腹膜前腹股沟疝修补术的疗效.方法:采取前瞻性研究设计,选取2022年3月—2025年3月于西安市中医医院接受经腹腹膜前腹股沟疝修补术的120例患者为研究对象,采用计算机生成随机序列,按1:1将患者随机分为观察组与对照组,每组各60例.对照组患者采用2D腹腔镜系统实施经腹腹膜前腹股沟疝修补术,观察组则采用4K腹腔镜系统实施手术.所有患者术后均接受为期1年的随访.比较两组患者的术中出血量、手术时间、首次下床活动时间、切口愈合时间、住院时间、视觉模拟评分法(VAS)评分、皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、β-内啡肽(β-EP)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)及术后并发症情况.结果:比较两组患者的首次下床活动时间与切口愈合时间,差异均无统计学意义(P＞0.05);而观察组的手术时间及住院时间均短于对照组,术中出血量也少于对照组(P＜0.05).与术前相比,两组患者术后1d、3 d、7d的VAS评分均显著降低,且呈逐渐下降趋势(P＜0.05);术后1 d、3d时,观察组的VAS评分均低于对照组(P＜0.05);至术后7 d时,观察组的VAS评分虽仍低于对照组,但差异已无统计学意义(P＞0.05).与术前相比,术后12 h、1 d时,两组患者的Cor、NE、β-EP水平均呈先升高后下降的趋势(P＜0.05);在术后12 h、1d时,观察组的上述指标水平均低于对照组(P＜0.05).与术前相比,两组患者术后1 d、3 d的CRP与TNF-α水平均显著升高,且呈先升高后下降趋势(P＜0.05);在术后1 d、3 d时,观察组的CRP与TNF-α水平均低于对照组(P＜0.05).与术前相比,两组患者术后1 d、3d的GAS与MTL水平均显著降低,且呈先下降后上升趋势(P＜0.05);在术后1 d、3d时,观察组的GAS与MTL水平均高于对照组(P＜0.05).观察组术后并发症的总发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论:4K腹腔镜下经腹腹膜前腹股沟疝修补术具有显著优势,能更清晰地显示解剖结构,从而有效缩短手术时间,减轻患者组织创伤,促进术后康复,并有助于缓解术后疼痛.