机器人辅助根治性前列腺切除术后患者早期尿控恢复的护理相关影响因素分析
Analysis of nursing-related factors influencing early urinary continence recovery in patients after robot-assisted radical prostatectomy
摘要目的:分析机器人辅助根治性前列腺切除术(RARP)后患者早期尿控恢复的护理相关影响因素.方法:选取2023年3月—2025年3月海军军医大学第二附属医院收治的180例RARP患者,术后进行3个月随访,依照术后尿控恢复情况将其分为恢复组(n=110)与未恢复组(n=70),比较两组患者的一般资料及手术情况、护理相关因素差异,采用Logistic回归法分析尿控恢复的相关影响因素.结果:两组患者术后吻合口瘘、术后泌尿系统感染、保留膀胱颈、保留前列腺尿道、保留血管神经束、术前盆底肌力量比较,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,术后泌尿系统感染为术后尿控未恢复的危险因素,术前盆底肌力量(Oxford评分≥4分)、保留血管神经束为术后尿控未恢复的保护因素(P<0.05).恢复组与未恢复组开展盆底肌功能训练、术后导尿管留置时间、盆底肌训练开始时间、盆底肌训练时间、尿失禁心理疏导、治疗依从性评分、液体摄入管理、术后早期体位管理、尿道清洁频率及延续性护理情况比较,差异具有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,开展盆底肌功能训练(是)、盆底肌训练开始时间(≤3d)、盆底肌训练时间(≥8周)、尿失禁心理疏导(是)、治疗依从性评分(≥7分)、尿道清洁频率(≥3次/天)、延续性护理(是)均为术后尿控未恢复的保护因素(P<0.05).结论:RARP患者术后早期尿控恢复受多种护理因素影响,其中开展规范的盆底肌功能训练(术后≤3d开始且持续≥8周)、实施尿失禁心理疏导、保持高治疗依从性评分(≥7分)、保持每天≥3次的尿道清洁、提供延续性护理是促进患者早期尿控恢复的重要保护因素.临床护理中应针对性强化上述干预措施,以提高术后早期尿控恢复效果.
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