摘要目的:探讨围手术期血糖水平对合并 2 型糖尿病的前列腺癌患者行机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术(RARP)后切口愈合不良的影响及其危险因素.方法:回顾性分析 2023 年 1 月—2024 年 12 月在连云港市第一人民医院行 RARP 的90 例合并 2 型糖尿病的前列腺癌患者的临床资料.根据术后 30 d 内是否发生切口愈合不良,将患者分为愈合不良组(n=18)与正常愈合组(n=72).比较两组患者的一般资料、切口愈合情况及术后住院时间,采用单因素分析和多因素 Logistic 回归分析筛选术后切口愈合不良的独立危险因素.同时,根据患者术前空腹血糖(FBG)水平及术后第 1 天血糖水平,将其分为血糖控制良好组、术后高血糖组、术前高血糖组和持续高血糖组,进一步分析围手术期血糖水平对切口愈合的影响.结 果:90 例患者中,18 例发生术后切口愈合不良,其中切口红肿渗液 12 例,切口感染4 例,切口裂开 2 例.愈合不良组术前 FBG 及糖化血红蛋白(HbA1c)水平均显著高于正常愈合组,术后住院时间显著长于正常愈合组,差异均有统计学意义(P<0.05).单因素分析显示,术前FBG≥10 mmol/L、HbA1c≥8.5%、BMI≥28 kg/m2、手术时间≥180 min 与术后切口愈合不良相关(P<0.05).多因素 Logistic 回归分析显示,术前 FBG≥10 mmol/L 和HbA1c≥8.5%是术后切口愈合不良的独立危险因素.进一步分析围手术期血糖水平对切口愈合的影响,结果显示持续高血糖组的切口愈合不良发生率最高,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论:术前 FBG≥10 mmol/L 和 HbA1c≥8.5%是合并 2 型糖尿病的前列腺癌患者行 RARP后发生切口愈合不良的独立危险因素.术前应加强血糖管理,重视术后血糖监测与控制,建议将FBG控制在10 mmol/L以下,以降低术后切口并发症发生风险.