换一批
换一批巨块型宫颈癌术前介入化疗及预后相关因素分析
Chemoresistance-related factors for preoperative interventional chemotherapy and prognosis in bulky cervical cancer
摘要目的探讨巨块型宫颈癌术前化疗敏感相关因素及预后价值.方法回顾性分析68例巨块型宫颈癌或桶状宫颈(肿瘤直径≥4cm),治疗方法为术前介入化疗2个疗程后行广泛性全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术,21例病理检查发现有高危因素者术后补充放疗;采用免疫组化法检测治疗前肿瘤组织的MDR、GST-л和PCNA的表达.统计采用SPSS 8.0软件.结果MDR阳性率为31%,GST-л阳性率为51%,PCNA指数>50%和≤50%各有38例和30例.术前化疗总有效率为84%.化疗疗效与MDR表达及PCNA指数高低密切相关,MDR(-)组化疗有效率为91%,而MDR(+)组仅67%(P=0.013).PCNA指数>50%组的化疗有效率明显高于≤50%组(P=0.001).GST-л的表达与化疗疗效无明显相关.多因素分析发现,宫旁浸润与淋巴结转移是独立的预后因素;MDR(+)组生存率较MDR(-)组低,但两者无显著性差异.结论MDR和PCNA可作为预示术前化疗有效的指标,为临床制订合理的个体化治疗方案提供参考;宫旁浸润与淋巴结转移可预示预后;MDR与预后也相关.
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