换一批摘要目的评价应用自行研制的细腰型室间隔缺损封堵器闭合膜部瘤型室间隔缺损的可行性、安全性和疗效.方法先心病膜部瘤型室间隔缺损患者41例,年龄2～60岁,平均(18±11)岁.术前超声测量室间隔缺损直径3～12 mm,平均(5.39±2.11)mm.应用7～10 F输送鞘管从右心系统送入细腰型封堵器.封堵后15 min重复左心室造影和经胸心脏超声波检查,观察封堵的即刻效果.术后连续心电监护7 d.出院前、术后1、6个月和1年定期复查心电图和心脏超声.结果41例患者均封堵成功.左心室造影测量室间隔缺损直径2.0～10.8 mm,平均(5.04±1.71)mm.所用封堵器腰部直径为4～12 mm,平均(7.27±2.30)mm.37例患者术后15 min重复左心室造影和经胸心脏超声检查显示无残余分流,4例示微量残余分流,1个月后复查经胸心脏超声,3例残余分流消失,1例仍存在微量残余分流.封堵器放置后出现完全性右束支传导阻滞1例,左前分支阻滞1例,随访期间未恢复,并发一过性Ⅲ度房室传导阻滞1例.术后心电监护示交界性心动过速1例,1周后恢复.合并房间隔缺损1例,同期成功封堵.X线透视时间8～50 min,平均(13.60±5.14)min,操作时间30～150 min,平均(66.14±20.70)min.随访1～17个月,无感染性心内膜炎、血栓栓塞和溶血等并发症.结论应用细腰型室间隔缺损封堵器治疗膜部瘤型室间隔缺损疗效可靠,操作简便,使用安全,弥补了以往封堵器在封堵膜部瘤型室间隔缺损方面的不足,该封堵器的长期疗效需进一步随访观察.
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医学主题词
室间隔缺损(Heart Septal Defects, Ventricular)膜(Membranes)肿瘤(Neoplasms)心脏导管插入术(Cardiac Catheterization)心脏(Heart)
分类号
R654.2（外科学各论）
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1008-794X.2006.01.003
发布时间
2006-03-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
上海市科技攻关项目（(014119003)）
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