术前介入治疗对早期宫颈癌近、远期疗效的影响

The effect of preoperative interventional therapy on short-term and long-term therapeutic results of radical surgery for early cervical cancer

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摘要目的探讨早期宫颈癌根治术前行动脉化疗栓塞的价值和必要性.方法回顾性分析我院2005-2006年资料完整的早期官颈癌132例,其中试验组70例,子宫根治术前行经导管介入化疗栓塞术,对照组62例单纯行宫颈癌根治术.试验组在介入术后观察患者短期临床症状.妇科检查观察介入治疗前后瘤体形态学变化,评价介入治疗近期疗效.试验组术后14 d行宫颈癌根治术.两组根治术中记录手术出血量、手术时间,术后切除组织病理观察盆腔淋巴结转移、宫旁浸润、脉管侵犯、阴道切缘侵犯等高危因素指标.长期随访患者生存及肿瘤情况,统计3年期生存率及复发率.评价远期疗效.结果试验组介入术后临床症状有不同程度缓解或消失,妇科镜检肿瘤体积均有缩小,部分完全缓解.短期介入治疗总有效率达87.14%.试验组术中出血量、手术时间分别为(394±104)ml和(3.64±0.62)h,较对照组(466±110)ml和(4.51±0.57)h明显减少(T检验,P<0.05).术后病理学比较,试验组瓮腔淋巴结转移率、宫旁浸润、阴道切缘侵犯率明显低于对照组(P<0.05),而脉管侵犯在两组差异不显著(P>0.05).术后随访3年期间,试验组肿瘤复发率低于对照组(P<0.05),而3年生存率两组间差异无统计学意义(P>0.05).结论早期官颈癌术前行导管动脉化疗栓塞是一种有效的治疗方法.