部分脾栓塞术联合脾动脉灌注长春新碱治疗难治性血小板减少性紫癜和Evans综合征的长期疗效
Partial splenic embolization combined with vincristine infusion for the treatment of refractory idiopathic thrombocytopenic purpura and Evans syndrome: observation of its long-term efficacy
摘要目的 观察部分脾栓塞术联合脾动脉灌注长春新碱治疗难治性血小板减少性紫癜(ITP)和Evans综合征的长期疗效.方法 对2000- 2007年收治的24例难治性ITP和6例Evans综合征患者行部分脾栓塞术治疗,并在栓塞前给予脾动脉灌注长春新碱(2 mg),观察长期疗效.结果 术后1周,ITP患者血小板从术前(10.23 ± 8.28) × 109/L升至(140.28 ± 85.45) × 109/L.Evans综合征患者血小板从术前(12 ± 8) × 109/L 升至(210 ± 60) × 109/L ;血红蛋白也不同程度升高[从术前(63.00 ± 13.62)g/L升至(123.00 ± 13.14)g/L].治疗有效率为100%.随访3 ~ 5年,30例患者中11例复发,其中术后6个月复发3例,2年复发6例,3 ~ 5年复发2例,复发率为36.7%,总有效率为63.3%.结论 部分脾栓塞术联合脾动脉灌注长春新碱治疗难治性ITP和Evans综合征长期效果肯定.
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