换一批
换一批医源性胆道出血的血管造影表现和介入治疗
The angiographic findings and interventional treatment of the iatrogenic hemobilia
摘要目的 评价医源性胆道出血中血管造影诊断及介入栓塞治疗的价值.方法 回顾性分析医源性胆道出血患者21例.经皮选择性肠系膜上动脉、腹腔动脉和肝总动脉造影,明确出血的部位后,进行选择性或超选择性插管及栓塞治疗.结果 21例患者血管造影均证实有出血病变.血管造影表现为假性动脉瘤者17例(81.0%),对比剂外溢者4例(19.0%).栓塞材料采用PVA颗粒栓塞者2例,单纯弹簧圈8例,明胶海绵颗粒 + 弹簧圈11例.1次栓塞止血成功率为85.7%(18/21),3例患者栓塞后再次大出血而行第2次栓塞成功.术后随访5 ～ 28个月,患者均未再发胆道出血.所有患者介入栓塞术后均未出现异位栓塞、肝功能衰竭、栓塞所致感染等严重并发症.结论 经皮选择性血管造影和介入栓塞术微创、安全、可靠且疗效确切,是诊断和治疗医源性胆道出血的首选方法.
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