局部晚期乳腺癌术前介入治疗与全身化疗的对比研究

Preoperative interventional regional chemotherapy versus systemic chemotherapy for advanced breast cancers: a comparison study

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摘要目的对比研究晚期乳腺癌术前局部介入治疗与全身化疗的效果.方法确定Ⅱb、Ⅲa、Ⅲb乳腺癌患者72例,随机分为两组,术前采用介入治疗方法者34例,全身化疗方法者38例.化疗药物均为表阿霉素、环磷酰胺、5-FU.每一疗程剂量分别为:表阿霉素40 mg/m2,环磷酰胺400 mg/m2,5-FU 500 mg/m2.局部灌注和全身化疗后再行乳腺癌根治手术.观察两组疗效及不良反应.结果介入治疗组共进行35次治疗,其中1例行2次治疗,其余均为1次,共灌注血管70支,胸廓内动脉和胸廓外动脉各35支.全身化疗组进行1 ~ 4个疗程,其中3例只化疗1个疗程,2例化疗4个疗程,其余均为3个疗程.化疗2周后,介入治疗组与全身化疗组数据比较,肿瘤及淋巴结明显缩小,而术前两组数据比较无明显变化.介入治疗组化疗药物所致的不良反应明显低于全身化疗组.介入治疗组与根治术平均间隔时间(16.1 ± 5.6)d,全身化疗组平均间隔时间(55.2 ± 13.7)d,介入治疗组明显较短.结论 ①晚期乳腺癌术前局部辅助化疗对肿瘤根治有显著效果.②经动脉新辅助化疗肿瘤及其淋巴结缩小快,与手术间隔时间短,全身不良反应轻,为手术提供了有利条件.