换一批不同术式入路对B型主动脉夹层腔内隔绝术的影响
The effect of different approach on thoracic endovascular aortic repair for Stanford B type aortic dissection
摘要目的 探讨不同术式入路对B型主动脉夹层腔内隔绝术的影响,评估使用预置血管缝合器行主动脉腔内隔绝术的可行性、安全性和有效性.方法 2010年5月-2012年6月收治69例B型主动脉夹层患者,经皮股动脉穿刺预置血管缝合器后行主动脉腔内隔绝术,为治疗组；对照组为2007年6月-2010年4月收治的86例B型主动脉夹层患者,经股动脉切开术行主动脉腔内隔绝术.治疗组根据移植物外径,20～ 24 F预置2把ProGlide;对照组缝合动脉切口时取出鞘管并将线结下滑收紧.比较两组手术成功率、手术操作时间、下肢制动时间、局部血管并发症、术后至出院时间、术后3个月手术部位血管直径变化率.结果 治疗组68处股动脉穿刺口均使用2套Perclose ProGlideTM血管缝合器,技术成功率为100％;对照组的86处股动脉,技术成功率为98.84％,组间差异无统计学意义(P＞0.05).手术时间及术后至出院时间治疗组分别为(85.42±20.65)min和(5.21±1.98)d,对照组分别为(145.28±32.68)min和(8.47±2.19)d,组间差异有统计学意义(P＜ 0.05).治疗组有2例发生血管并发症,明显低于对照组(8例).治疗组下肢制动时间及3个月后血管直径变化率分别为(8.46±1.79)h和(0.98±0.24)mm,对照组为分别为(8.65±1.59)h和(0.95±0.32)mm,组间差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 应用预置血管缝合器行B型主动脉夹层腔内隔绝术安全高效,可显著缩短手术时间,有效减少局部血管并发症,是替代股动脉切开安全可行的方法.
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关键词
B型主动脉夹层腔内隔绝术股动脉切开Stanford B type aortic dissectionendovascular aortic repairfemoral artery incision
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1008-794X.2013.09.007
发布时间
2013-11-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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