肾动静脉畸形九例的DSA造影表现及介入栓塞治疗
DSA manifestations and interventional embolization therapy of renal arteriovenous malformation:report of nine cases
摘要目的 探讨肾动静脉畸形(AVM)DSA造影诊断及介入栓塞治疗的价值.方法 回顾性分析2007年1月至2013年1月9例突发性全程肉眼血尿患者.DSA选择性或超选择性造影明确诊断为肾AVM,并了解病变性质、部位、范围、程度,然后选择靶血管进行栓塞治疗.栓塞材料包括海绵颗粒、丝线颗粒及弹簧圈.栓塞方式:丝线颗粒结合海绵颗粒;丝线颗粒、海绵颗粒结合弹簧圈;单纯弹簧圈等.术后随访1~24个月.结果 9例患者经DSA明确诊断为静脉曲张型肾AVM,清晰显示供血动脉、引流静脉及畸形血管团.病变位于左肾3例,右肾6例.8例成功进行栓塞治疗,1例病变范围广泛且伴健侧肾重度萎缩放弃治疗.采取丝线颗粒结合海绵颗粒栓塞1例,丝线颗粒、海绵颗粒结合弹簧圈6例,单纯弹簧圈栓塞1例.术后肉眼血尿明显减轻,36 h内消失.随访期间未见血尿复发及严重并发症发生.结论 DSA是诊断肾AVM的金标准,介入栓塞治疗具有微创、疗效好等特点,可作为该疾病的首选治疗方案.
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