换一批组合支架精确覆盖技术与单一覆膜支架技术的前瞻性随机对照研究
Combined-stent covered technique and single covered stent technique for transjugular intrahepatic porto-systemic shunt: a prospective randomized controlled study
摘要目的 对照研究经颈静脉门体分流术(TIPS)组合支架精确覆盖技术与单一覆膜支架技术的临床应用效果.方法 2011年4月-2012年12月收治30例门脉高压症所致上消化道出血患者,行TIPS术.按事先产生的随机分组表将患者分为组合支架组17例和对照组(单一覆膜支架组)13例.比较两组手术成功率、门静脉分支通畅率、门腔静脉压力梯度(PSG)质量控制、支架通畅率以及肝性脑病发生率和生存率等.结果 两组手术成功率均为100％.分流后,两组PSG下降较术前差异均有统计学意义(P＜0.000);由质量控制图可见组合支架组在PSG调控方面有优越性.术后5d与术后次日相比,组合支架组血氨下降显著(P=0.029),对照组无显著差异(P=0.065).术后6d组合支架组死亡1例;中位随访时间181 d(32～563 d).随访中,两组各死亡3例,组间生存率差异无统计学意义(P=0.906).组合支架组2例、对照组1例肝性脑病经药物治疗缓解.两组支架通畅率为100％,再出血率为0％.门静脉分支通畅率组合支架组高于对照组,差异有统计学意义(P=0.039).结论 与传统单一覆膜支架技术相比,组合支架技术更有利于实现支架准确定位释放,且在门静脉分支通畅率及PSG控制方面显示出一定优越性;但在分流道通畅率、肝性脑病发生率、再出血率、生存率等方面与单一覆膜支架技术效果相似.
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关键词
高血压食管和胃静脉曲张放射学,介入性支架portal hypertensionesophageal and gastric varicesradiology,interventionalstent
分类号
R575.2（消化系及腹部疾病）
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1008-794X.2014.01.006
发布时间
2014-03-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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