CT引导经圆孔三叉神经射频热凝术三维穿刺路径及影响因素分析
CT-guided radiofrequency thermocoagulation of trigeminal nerve via foramen rotundum route: analysis of the three - dimensional puncture pathway and the influence factors
摘要目的 结合CT影像学测量,探究经圆孔穿刺的三维立体定位相关参数及性别、年龄、BMI指数对其影响,为提高穿刺成功率提供帮助.方法回顾性分析于2015年8月至2017年3月成功实施经圆孔穿刺治疗三叉神经痛(第2支)64例患者的CT图像.矢状面上,以患者外耳道开口至鼻根部连线(耳-鼻线)为基线,测量耳鼻线与穿刺针所成的夹角α.横断面上,测量穿刺针和鼻背中点与筛窦垂直板后缘中点连线(M线)所成的角度β,圆孔中点和穿刺进针点分别与M线的垂直距离为D1和D2,穿刺深度D3.结果 α的范围为44. 10°~63. 50°,平均55. 05°±5. 48°,β的范围为26. 42°~68. 37°,平均38. 19°±8. 58°.圆孔中点与M线的垂直距离为(19. 55±2. 67)mm.体表穿刺点与M线的垂直距离D2为(58. 50±5. 41) mm, 穿刺深度D3为平均(64. 89±8. 21) mm.不同性别,年龄,BMI值对穿刺角度,穿刺深度均有影响(P<0. 05),而左右侧别则无统计学差异(P>0. 05).结论通过确定穿刺针α角及相关穿刺参数,可以大致确定圆孔穿刺三维立体空间方位,针对不同性别,年龄和BMI应对参数进行相应调整.
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