下肢不同血管通道在上腔静脉阻塞化疗患者中的应用

Application of different vascular accesses of the lower extremity in chemotherapy for patients with superior vena cava obstruction

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摘要目的探讨下肢不同血管通道在上腔静脉阻塞患者中应用的优劣性,为上腔静脉阻塞化疗患者优选血管通路提供依据.方法 198例上腔静脉阻塞患者随机分为A、B、C3组,分别接受经大腿中部股静脉置管、经腹股沟股静脉置管及下肢留置针置管,比较不同血管通道的应用效果及并发症发生率.结果 3组患者的一次性穿刺成功率(98.51％、98.48％、76.92％)、一次性置管成功率(98.51％、98.48％、76.92％)、疼痛评分(1.52±0.56、1.53±0.59、2.43±0.61)、出血量评分(2.48±0.64、2.59±0.55、3.65±0.54)、舒适度评分(4.06±0.60、1.39±0.58、1.38±0.58)、留置时间[(191.46±33.11)d、(96.62±32.46)d、(1.92±0.91)d]及操作时间[(30.28±3.45) min、(30.03±2.37) min、(3.29±0.46) min]比较,差异均有统计学意义(P＜0.001).3组患者的导管堵塞(7.46％、7.58％、12.31％)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).3组患者的导管破损(1.49％、7.58％、0％)、导管血栓(149％、12.12％、7.69％)、导管感染(1.49％、18.18％、6.15％)、静脉炎(0％、0％、92.31％)及药物外渗(0％、0％、9.23％)发生率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论经大腿中部股静脉PICC置管患者临床置管效果好,并发症低,患者舒适度强,留置时间长,在上腔静脉阻塞化疗患者中可作为优选静脉通道.