血管内栓塞治疗重症急性胰腺炎并发出血的临床价值
The clinical value of endovascular embolization in treating severe acute pancreatitis associated with hemorrhage
摘要目的 探讨急症血管内栓塞治疗重症急性胰腺炎 (SAP) 并发出血的临床价值.方法 收集2010年至2016年收治的71例SAP患者临床资料, 均接受急症DSA造影.其中27例 (38.0%) 患者接受血管内栓塞治疗.分析所有患者DSA造影表现及27例血管内栓塞结果.结果 动脉造影发现20例 (28.2%, 20/71) 患者动脉破裂出血, 7例 (9.9%, 7/71) 假性动脉瘤, 共32支责任动脉中11支脾动脉 (34.4%, 11/32) 为主要出血动脉.32次血管内栓塞成功率为93.8% (30/32) .术后栓塞并发症4例, 其中2例患者脾梗死, 对症治疗后好转, 1例肝脓肿和1例脾脓肿, 经抗感染及置管引流好转;死亡3例, 其中2例因失血性休克, 1例因脑干梗死, 均与介入操作无关.5例 (25%, 5/20) 复发出血 (其中4例出血点不同于初次出血点), 二次栓塞均成功止血.结论 血管内造影栓塞可及时发现SAP并发出血患者责任动脉, 达到快速止血目的.
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