换一批
换一批桡动脉途径冠状动脉介入治疗中支架变形或脱载的原因及处理
Stent deformation or dislodgement occurring during coronary intervention therapy via radial artery approach: its causes and treatment
摘要目的 分析贵州省人民医院经桡动脉行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)过程中发生支架变形或脱载的原因及处理措施.方法 收集2005年1月至2018年5月所有经桡动脉行PCI患者,调取发生支架变形或脱载病例影像学资料,2名有经验的PCI医师根据影像学资料、病历资料及术者叙述,分析发生支架变形或脱载的主要原因及处理措施.结果 共入选经桡动脉PCI患者11 132例,发生支架变形或脱载10例,发生率0.90‰.支架变形或脱载原因(可能多原因并存):血管迂曲、成角和钙化(8例),导引导管与冠状动脉同轴性差(4例),深吸气导致支架异位释放后“逃逸”(1例),支架通过已释放支架侧孔时剐蹭(1例).处理措施:冠状动脉内支架挤压(1例),冠状动脉内原位释放(1例),桡动脉释放(2例),经皮小切口血管钳夹取脱载至桡动脉穿刺口支架(1例),对侧桡动脉圈套器降主动脉抓捕(1例),同侧锁骨下动脉圈套器抓捕脱载“逃逸”支架(1例),同侧腋/肱动脉圈套器抓捕(3例).结论 支架变形或脱载是经桡动脉PCI少见并发症,血管迂曲、成角、钙化及导管同轴性差是主要原因.处理措施应根据实际情况灵活掌握,回撤至腋/肱动脉圈套器捕获是简便、安全的选择.
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主题词
支架(Stents)先天畸形(Congenital Abnormalities)桡动脉(Radial Artery)冠状血管(Coronary Vessels)肱动脉(Brachial Artery)
分类号
R541.4
栏目名称
心脏介入
DOI
10.3969/j.issn.1008-794X.2019.06.004
发布时间
2019-08-12
基金项目
贵州省高层次创新型人才“千”层次培养计划项目
贵州省心血管疾病临床医学研究中心科技平台及人才团队建设计划项目
国家临床重点专科建设项目
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