肝癌根治术后辅助TACE疗效的meta分析

Radical resection of liver cancer with subsequent adjuvant transcatheter arterial chemoembolization:meta analysis of curative effect

二维码有效期 120s

摘要目的系统评价肝细胞癌(HCC)根治性切除术后行辅助性TACE的疗效.方法计算机检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library、CBM、CNKI、万方数据库和维普中文科技期刊数据库中所有相关的随机对照试验,截止日期为2017年11月20日.依据Cochrane手册进行质量评估.纳入文献采用RevMan5.3软件进行统计分析.结果本次meta分析纳入8篇随机对照研究文献,其中单纯手术治疗患者390例,手术联合辅助IACE患者389例,共计779例患者.分析结果显示辅助TACE组可有效降低HCC患者术后1年复发率(RR=0.49,95％CI:0.35～0.68,P＜0.000 1)和2年复发率(RR=0.61,95％CI:0.44～0.85,P=0.003);与术后行辅助TACE组相比单纯手术可提高患者术后1、3年总生存率(RR=1.38,95％CI:1.21～1.57,P＜0.000 01;RR=1.94,95％CI:1.40～2.70,P＜0.000 1))并显著改善术后1、3年无病生存率(RR=1.49,95％CI:1.10～2.03,P=0.010;RR=3.02,95％CI:1.24～7.34,P=0.01).术后1年复发率、1年生存率Egger检验P值分别为0.659和0.295,均提示无发表偏倚.结论术后辅助TACE可有效降低患者术后早期复发率、提高总生存率和无病生存率,但长期疗效及治疗适应症的选择尚需进一步高质量的临床研究.