经皮冠状动脉介入术者不同体位所受辐射剂量特征分析
Radiation doses accepted by operators in different positions during percutaneous coronary intervention: analysis of radiation distribution characteristics
摘要目的 探讨经皮冠状动脉介入诊疗过程中不同防护屏和操作者不同体位时所受辐射剂量的构成特点.方法 采用冠状动脉介入诊疗常用7个体位,取桡动脉入路,对标准仿真人模体进行射线曝光,采集测量不同体位无床旁防护、只有悬吊防护屏、只有床旁固定铅裙时第1、第2操作者入射体表剂量.重复测量20次.采用t检验比较不同情况下体表入射剂量值差异,分别计算不同体位不同防护屏屏蔽率.结果 第1、第2操作者体表入射剂量在只有床旁固定铅裙时均高于只有悬吊防护屏时(t值1=926.0、376.5、75.8、1 329.0、668.0、1 148.0、419.5,t值2=102.6、41.1、82.8、539.4、541.8、204.0、43.1),差异均有统计学意义(P<0.05).不同体位悬吊防护屏对第1操作者体表入射剂量屏蔽率分别为98.31%、93.67%、67.74%、98.63%、99.52%、89.28%、96.10%,床旁固定铅裙对第1操作者屏蔽率分别为10.39%、4.53%、57.67%、0.68%、4.66%、54.38%、9.68%.结论 冠状动脉介入诊疗过程中操作者所受辐射剂量主要来源于导管床上方散射辐射,以左足位、左前斜位、足位、右足位、右前斜位最显著;左头位、头位时操作者所受辐射剂量除了来源于导管床上方散射辐射,也有部分来源于导管床下方散射辐射.充分了解各体位时所受辐射剂量构成特征,有助于日常辐射防护有的放矢.
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