经皮肝穿刺胆道引流术前预防性使用抗生素对术后胆道感染的影响

The effect of prophylactic use of antibiotics before percutaneous transhepatic cholangial drainage on postoperative biliary tract infection

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摘要目的探讨经皮肝穿刺胆道引流(percutaneous transhepatic cholangial drainage,PTCD)术前预防性使用抗生素对术后胆道感染的影响因素.方法选取贵州医科大学医学影像学院和贵州医科大学附属肿瘤医院2016年6月至2021年6月进行PTCD治疗的患者325例.将术前0.5～2.0 h预防性使用抗生素的25例患者作为观察组,未预防性使用抗生素的300例患者作为对照组,对比两组患者的基本情况和术后感染发生情况.单因素及多因素logistic回归分析PTCD术后感染的影响因素.结果 2组患者基本情况差异无统计学意义(均P＞0.05).两组患者术后胆道感染率分别为8.0％、20.7％,差异无统计学意义(x2=2.34,P=0.13).单因素分析显示,引流方式、术前血红蛋白、术前总胆红素、术前PT与PTCD术后胆道感染有关;多因素logistic回归分析结果显示,引流方式(OR=3.64,95％CI:2.026～6.542,P＜0.05)和术前血红蛋白(OR=0.97,95％CI:0.974～0.998,P＜0.05)是PTCD术后发生感染的独立影响因素.结论预防应用抗生素对PTCD术后胆道感染率无显著影响,患者术前低血红蛋白,PTCD术后易发生胆道感染,采用内外引流也易导致PTCD术后胆道感染.