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微波消融联合经皮骨成形术在椎外溶骨性转移瘤中的应用

Application of microwave ablation combined with percutaneous osteoplasty in treating extraspinal osteolytic metastases

摘要目的 观察CT引导下微波消融(MWA)联合经皮骨成形术(POP)治疗椎体外溶骨性转移瘤的疗效与安全性.方法 回顾性分析接受MWA联合POP治疗 18 例椎体外溶骨性转移瘤患者的临床资料.采用疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)、国际肌肉骨骼肿瘤学会(musculo-skeletal tumor society system,MSTS)评分、骨转移患者生活质量特异性量表(QLQ-BM22)评估患者手术前后疼痛程度、肢体功能状态和生活质量;记录手术成功率和术中、术后并发症情况,并对随访期间患者局部肿瘤控制状况和生存期进行统计分析.结果 18 例患者的MWA联合POP手术均成功.术中 4 例患者出现少量骨水泥渗漏,均无明显症状.手术前后VAS评分总体差异有统计学意义(F=41.74,P<0.01);术后各时间点VAS评分均低于术前(均P<0.01),而术后各时间点间差异均无统计学意义(均P>0.05).手术前后MSTS评分总体差异有统计学意义(F=12.40,P<0.01);术后各时间点MSTS评分均高于术前(均P<0.01),而术后各时间点间差异均无统计学意义(均P>0.05).手术前后QLQ-BM22 评分总体差异有统计学意义(F=16.26,P<0.01);术后各时间点QLQ-BM22 评分均低于术前(均P<0.01),而术后各时间点间差异均无统计学意义(均P>0.05).术后随访 3~28 个月,生存时间为(9.14±7.94)个月.随访期间死亡 7 例,6 例术后 1 年内死亡,1 例术后 26 个月死亡.3 例患者分别于术后 8、15、16 个月肿瘤复发,平均复发时间为13 个月.结论 CT 引导下MWA 联合经皮骨成形术治疗椎体外溶骨性转移瘤并发症少,安全可行,能有效缓解疼痛,改善患者肢体功能,提高患者运动能力和生活质量,术后局部肿瘤复发率低且复发周期较长.

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介入放射学杂志

介入放射学杂志

2023年32卷6期

580-585页

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