肝门部胆管癌门静脉栓塞后剩余肝脏体积增生速度预测因素分析

Predictors for the proliferation rate of the residual liver volume in patients with hilar cholangiocarcinoma after portal vein embolization

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摘要目的分析肝门部胆管癌术前门静脉栓塞(PVE)后剩余肝脏体积(FLR)增生速度的影响因素及其简单预估模型.方法回顾性分析2017年1月至2022年1月在海军军医大学附属东方肝胆外科医院完成PVE治疗的63例肝门部胆管癌患者临床资料.重线性回归分析PVE后FLR增生速度的影响因素,并建立简单预测增生速度模型.配对t检验分析PVE前后患者各项指标.分析PVE及胆管癌根治术后并发症发生率.结果 63例患者PVE后(25.43±11.01)d,FLR由PVE前(581.44±159.42)mL增加至PVE后(762.86±184.18)mL(P=0.01).每日FLR增生速度为(0.47±0.29)％.多重线性回归分析结果显示,术前胆道感染(t=-2.07,P=0.04)、碱性磷酸酶(ALP)升高(t=-2.99,P=0.004)是FLR增生速度的影响因素.每日FLR/全肝体积(TLV)增生的简单预测公式为Y=0.61-0.001X1-0.22X2.PVE前后总胆红素、白蛋白、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、ALP、国际标准化比值、血小板计数比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).PVE、肝门部胆管癌术后3～4级并发症分别为9例次、30例次.结论 PVE可有效促进肝门部胆管癌患者FLR增生,胆道感染和ALP升高会减缓FLR增生速度.