动脉栓塞联合局部消融治疗复发性、难治性胸壁肿瘤
Arterial embolization combined with local ablation for the treatment of recurrent and refractory chest wall tumors
摘要目的 初步探讨动脉栓塞联合局部消融治疗复发性、难治性胸壁肿瘤的安全性和疗效.方法 回顾性分析 11 例术后复发、治疗后进展的胸壁肿瘤患者,在原治疗方案的基础上联合DSA引导下动脉栓塞和CT引导下局部消融治疗,观察患者疼痛缓解情况(VAS评分)和术后并发症,并评价治疗疗效.结果 随访率 100%,中位随访时间为 18.5 个月.所有患者均成功实施DSA引导下动脉栓塞术,7 例患者 9 个病灶首程行CT引导下射频消融治疗,2 例患者复发再次行射频消融治疗.4 例患者 5 个病灶首程行CT引导下微波消融治疗,1 例患者复发再次行微波消融治疗.根据mRECIST评价标准,6、12、18 个月有效率(ORR)分别为 72.7%(8/11)、45.5%(5/11)、18.2%(2/11),6、12、18 个月总生存率分别为 81.8%(9/11)、63.6%(7/11)、27.3%(3/11),中位生存期为 13.2 个月.术后 1、3 个月VAS评分分别为(2.42±1.25)分、(1.91±1.24)分,明显低于术前(6.78±1.13)分,差异有统计学意义,P<0.05.3 例患者术后出现胸腔积液,给予穿刺引流后,胸腔积液消失;2 例患者术后发热,对症治疗后发热好转;1 例患者治疗后 6 个月因呼吸衰竭死亡.结论 动脉栓塞联合局部消融可改善胸壁肿瘤患者疼痛症状,延长生存期,而且创伤小、安全性好,可作为复发性、难治性胸壁肿瘤患者一种有效的治疗办法.
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