超声心动图评估重度主动脉瓣狭窄介入和外科治疗近期效果

Echocardiography evaluation of the short-term efficacy of interventional and surgical treatment for severe aortic valve stenosis

二维码有效期 120s

摘要目的评价超声心动图指标评估重度主动脉瓣狭窄(AS)患者经导管主动脉瓣置换术(TAVR)和外科主动脉瓣置换术(SAVR)治疗的近期效果.方法回顾性分析2019年6月至2022年9月在陆军军医大学大坪医院接受治疗的70例重度AS患者,其中SAVR组40例,TAVR组30例.比较术前1周内及术后1个月超声心动图检查指标.结果两组术后1个月主动脉瓣最大跨瓣流速(Vmax)、主动脉瓣平均跨瓣压差(mPG)、室壁相对厚度(RWT)和左心室质量指数(LVMI)均较术前下降,左心室射血分数(LVEF)较术前升高(均P＜0.05).TAVR组术后LVEF、LVMI和瓣周漏发生率高于SAVR组,Vmax和mPG低于SAVR组(均P＜0.05).对比同组手术前后二尖瓣、三尖瓣中度以上反流,TAVR组由12例(40.0％)降至 2 例(6.7％)、7 例(23.3％)降至 1 例(3.3％)(均P＜0.05),SAVR 组由 15 例(37.5％)降至 2 例(5.0％)、9 例(22.5％)降至 1 例(2.5％)(均 P＜0.05);肺动脉高压,TAVR 组由 17 例(56.7％)降至 4 例(13.3％),SAVR组由22例(55.0％)降至5例(12.5％)(均P＜0.05).但两组间差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 TAVR和SAVR在改善重度AS所致继发性二尖瓣、三尖瓣反流及肺动脉高压方面疗效相当.TAVR术后心室逆重构和血流动力学改善优于SAVR,但术后瓣周漏发生率高于SAVR.