卵圆孔未闭封堵后残余分流发生的相关因素及与偏头痛缓解程度的关系
Factors associated with residual shunt occurring after closure surgery of patent foramen ovale and its relationship with the relief degree of migraine
摘要目的 探讨卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO封堵后残余分流发生的相关因素及与偏头痛缓解程度的关系.方法 选取2020年1月至2022年12月济宁第一人民医院因先兆性偏头痛行PFO封堵术的患者210例,分析术后无残余分流和有残余分流患者临床资料、视觉模拟评分(VAS)、头痛影响测试-6问卷(HIT-6)评分差异.结果 有残余分流患者术前PFO宽度高于无残余分流患者[(1.72±0.34)mm比(1.42±0.31)mm,P<0.05];有残余分流患者静息状态下右向左分流1~2级比例高于无残余分流患者(94.74%比65.12%,P<0.05);有和无残余分流患者性别、年龄、体质量指数、糖尿病、高血压、高脂血症、手术时间及封堵器类型比较差异无统计学意义(P>0.05).logistic回归分析结果显示,术前PFO宽度、静息状态下右向左分流分级是发生残余分流的影响因素(P<0.05),使用该模型构建预测残余分流的列线图模型,其预测的ROC曲线下面积为0.882(95%CI:0.731~0.944),灵敏度和特异度分别为82.50%和81.00%;有残余分流患者术后12个月VAS评分和HIT-6评分分别为(1.87±0.29)分和(56.02±9.08)分,高于无残余分流患者(P<0.05);有残余分流患者VAS评分、HIT-6评分改善率分别为(72.59±9.17)%和(22.43±8.11)%,低于无残余分流患者(P<0.05);重度残余分流患者术后12个月VAS评分和HIT-6评分分别为(2.21±0.41)分和(61.38±8.45)分,高于轻度残余分流患者(P<0.05);残余分流量与VAS评分、HIT-6评分改善率呈负相关(r=-0.546、-0.738,P<0.05).结论 PFO封堵后残余分流与偏头痛缓解程度存在负相关关系.
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