换一批动态对比增强CT评价经颈静脉肝内门体分流术后显性肝性脑病的价值
Application of dynamic enhanced CT in assessing overt hepatic encephalopathy after creation of transjugular intrahepatic portosystemic shunt
摘要目的 应用动态对比增强CT(DCE-CT)确定肝内门静脉血流分布,评价其对预防经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)后显性肝性脑病(overt hepatic encephalopathy,OHE)的价值.方法 回顾性分析2017年7月至2023年11月在河南省中医院接受TIPS治疗的110例肝硬化门静脉高压所致消化道出血患者临床资料.术前通过DCE-CT评估肝内门静脉血流分布类型.在不同分布类型肝内门静脉血流分布患者中比较门静脉左支、右支分流术后OHE发生率.结果 脾静脉右支型患者中门静脉左支、右支分流术后OHE发生率分别为58.3％、21.1％,差异有统计学意义(P=0.022);脾静脉左支型、脾静脉弥散型患者中门静脉左支、右支分流术后OHE发生率比较差异均无统计学意义(P=0.246、0.846).进一步亚组分析结果显示,脾静脉优势支分流、肠系膜上静脉优势支分流患者术后OHE发生率分别为20.8％、57.9％,差异有统计学意义(P=0.008).结论 TIPS术前利用DCE-CT评估肝硬化门静脉高压患者肝内门静脉血流分布,术中有选择地进行门静脉分支穿刺分流,可一定程度上降低术后OHE发生风险.
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关键词
经颈静脉肝内门体分流术显性肝性脑病门静脉血流分布transjugular intrahepatic portosystemic shuntovert hepatic encephalopathyportal venous flow distribution
分类号
R575（消化系及腹部疾病）
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1008-794X.2025.02.011
发布时间
2025-03-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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