换一批TIPS治疗土三七致肝窦阻塞综合征中长期生存分析
Transjugular intrahepatic portosystemic shunt for hepatic sinusoidal obstruction syndrome caused by Gynura segetum:analysis of the mid-to-long-term survival
摘要目的 探讨经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)在土三七致肝窦阻塞综合征(hepatic sinusoidal obstruction syndrome,HSOS)患者中的应用及中长期生存情况.方法 回顾性分析2016年4月至2022年9月中国科学技术大学附属第一医院收治的44例行TIPS治疗的土三七致HSOS患者临床资料,比较术前和术后肝肾功能指标、腹水缓解情况及门静脉压力等,超声检查观察支架血流通畅情况及腹水深度,同时观察术后并发症发生情况.使用Kaplan-Meier曲线计算累积生存率,以评估患者生存情况.结果 44例土三七致HSOS患者按病情严重程度分为轻度5例,中度13例,重度19例,极重度7例.所有患者TIPS手术成功率为100％,均未发生严重并发症.TIPS治疗后肝性脑病发生率为20.5％(9/44).门静脉压力由术前(42.00±0.91)cm H2O降至术后(18.27±0.67)cm H2O,差异有统计学意义(P＜0.001).术后血肌酐、转氨酶、总胆红素及Child-Pugh评分与术前比较降低,白蛋白与术前比较升高,差异有统计学意义(均P＜0.05).术后1年、5年累积生存率分别为90.9％、88.6％.不同严重程度患者1、3、6、12个月生存率:轻度患者均为100.0％,中度患者分别为100.0％、100.0％、92.3％、92.3％,重度患者均为94.7％,极重度患者分别为85.7％、71.4％、71.4％、71.4％.结论 TIPS是治疗土三七致HSOS有效方法,可显著改善患者腹水情况,总体并发症发生率低,中长期生存率高.
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关键词
肝窦阻塞综合征经颈静脉肝内门体分流术土三七生存率hepatic sinusoidal obstruction syndrometransjugular intrahepatic portosystemic shuntgynura segetumsurvival rate
分类号
R575（消化系及腹部疾病）
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1008-794X.2025.02.012
发布时间
2025-03-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
安徽省教育厅重大课题项目（2023AH040399）
国家癌症中心攀登基金临床研究课题项目（NCC201912B01）
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