微波或射频消融联合骨水泥成形术及单纯骨水泥成形术治疗椎体转移性肿瘤
Microwave ablation or radiofrequency ablation combined with bone cement augmentation and simple bone cement augmentation for vertebral metastatic tumors
摘要目的 探讨微波消融(MWA)联合经皮椎体成形术(PVP)与射频消融(RFA)联合PVP及单纯PVP治疗椎体转移性肿瘤的临床疗效.方法 纳入2019年1月至2023年6月苏北人民医院接受MWA联合PVP(M+P组)、RFA联合PVP(R+P组)及单纯PVP(P组)治疗椎体转移肿瘤患者65例.其中M+P组25例(27节椎体),R+P组20例(23节椎体),P组20例(24节椎体).采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者的术前疼痛及术后缓解情况.评估术后1周骨水泥分布和渗漏情况.结果 3组患者均顺利完成手术,均未发生操作相关的严重并发症.术前R+P组、P组、M+P组患者VAS评分分别为(8.48±0.80)分、(8.57±0.98)分、(8.20±1.00)分,差异无统计学意义(P>0.05).术后1周3组患者疼痛均明显减轻,VAS评分分别为(4.10±0.85)分、(3.17±0.93)分、(2.44±1.23)分,M+P组VAS评分降低最明显(P<0.05).术后6个月VAS评分分别为(1.87±0.84)分、(4.60±1.09)分、(1.48±0.71)分,M+P组VAS评分降低最明显(P<0.05).M+P组患者的骨水泥注射量为(7.54±1.44)mL,R+P 组为(5.48±1.12)mL,P 组为(4.59±1.56)mL,差异有统计学意义(P<0.05).P 组的血管性渗漏率(34.8%)及非血管渗漏率(52.2%)显著高于R+P组及M+P组(P<0.05),R+P组与M+P组的骨水泥渗漏率差异均无统计学意义(P>0.05).结论 MWA联合PVP治疗椎体转移瘤的疼痛缓解率好于RFA联合PVP及单纯PVP.
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