摘要目的 探讨CT引导下经皮穿刺活检肺小结节后并发症风险,并建立其预测模型.方法 收集2018年9月至2023年9月牡丹江医科大学附属红旗医院诊治的180例肺小结节患者临床和影像学资料,所有患者均接受CT引导下经皮穿刺活检术诊断.采用logistic回归法筛选出CT引导下经皮穿刺活检肺小结节后发生并发症的独立危险因素.根据回归分析结果构建风险预测模型.结果 180例肺小结节患者术后出现并发症42例(23.33％),其中气胸18例(10.00％),出血20例(11.11％),胸膜反应2例(1.11％),体温升高2例(1.11％);无并发症138例(76.67％).有并发症组与无并发症组患者伴慢性阻塞性肺疾病(COPD)、结节直径、穿过胸膜次数、穿刺针停留时间、病灶距胸壁距离比较差异有统计学意义(均P＜0.05).多因素logistic回归分析结果显示,伴COPD(OR=6.558,95％CI:1.225～9.228,P=0.028)、结节直径＜8 mm(OR=5.387,95％CI:1.773～16.367,P=0.003)、穿过胸膜次数≥3 次(OR=2.044,95％CI:1.275～3.278,P=0.003)、穿刺针停留时间＞10 min(OR=12.620,95％CI:2.687～18.557,P=0.001)、病灶距胸壁距离＞30 mm(OR=1.992,95％CI:1.049～2.217,P=0.035)为CT引导下经皮穿刺活检肺小结节后发生并发症的独立危险因素.将这些危险因素作为预测因子构建预测模型,受试者工作特征曲线(ROC)图表明,该模型预测CT引导下经皮穿刺活检肺小结节后并发症发生的临界值为35.736,曲线下面积(AUC)为0.831(95％CI:0.788～0.913),灵敏度为73.7％(95％CI:0.705～0.882),特异度为90.6％(95％CI:0.811～0.985).结论 基于伴COPD、结节直径＜8 mm、穿过胸膜次数≥3次、穿刺针停留时间＞10 min、病灶距胸壁距离＞30 mm建立的预测风险模型,能较好地预测CT引导下经皮穿刺活检肺小结节后并发症发生,临床应用价值较高.