体素内不相干运动扩散加权成像技术对肝癌CalliSpheres载药微球治疗效果的评估
The application of intravoxel incoherent motion diffusion-weighted imaging in evaluating the therapeutic effect of CalliSpheres drug-loaded microspheres for hepatocellular carcinoma
摘要目的 应用体素内不相干运动(IVIM)双指数模型肝脏多b值DWI扫描技术对常规TACE联合CalliSpheres载药微球(DEB-TACE)介入治疗前、后病灶的IVIM参数值进行分析,评估肝癌患者介入治疗的疗效及预后.方法 选取安庆市立医院介入科2022年6月至2023年11月临床诊断为肝癌的患者40例,行常规TACE联合CalliSpheres载药微球介入治疗.治疗前及治疗后1、3、6个月分别行常规MR检查及DWI、IVIM-DWI扫描,共取兴趣病灶40个,分析病灶的ADC值、灌注分数值(f)、纯扩散系数值(D)及灌注相关弥散系数(D*)值;绘制受试者特征工作曲线分析IVIM-DWI参数对预后的评估价值.结果 DEB-TACE治疗前后患者的ADC值、D值及f值均有差异,即ADC值、D值增高,f值减低,差异有统计学意义(P<0.01),有效组患者治疗后的ADC、D值明显高于无效组,差异有统计学意义(P<0.01),f值略低于无效组,差异有统计学意义(P<0.05);ADC、D值、f值评估疗效的曲线下面积分别为0.762、0.877、0.708,3项参数联合评估的曲线下面积为0.928,效能最高.结论 IVIM-DWI可以定量判断联合介入治疗肝癌前、后的病灶微灌注及活性度,评估肝癌介入治疗的疗效及病灶预后情况.
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